プライマリケア訪問看護ステーション

■サービス内容
看護師、理学・作業療法士（リハビリ専門職）がご自宅を訪問し、主治医の指示のもと，関係機関等と連携をとりながら、介護予防からリハビリ・難病まで幅広く支援いたします。

■当ステーションの特徴
2011年4月1日に指定を受けた訪問看護ステーションです．現在，10名程度の理学・作業療法士が在籍しています．お陰様で，多くの関係する皆様とのネットワークが持てています．また，所長が在宅医療コーディネーター（＊１）でもあり，幅広く在宅介護においての相談に乗れるよう努力していますので，医療・介護・リハビリについてなど，お気軽にご相談下さい．

＊リハビリ相談（ちょっとみて）訪問について
～しっかり療法士が評価すれば，もっとできることがあるかも～
当事業所では，利用の有無に関わらずケアマネジャー様や相談員様と一緒に所長石浜が訪問させて頂く「ちょっとみて訪問」のサービスを実施しております．外出自粛等により認知機能や体力低下がある方，その他お困りごとがある方などがいらしたら，少しでもお役に立てるよう助言や評価ができるよう努めたいと思いますので，ぜひお気軽にご活用下さい．

■こんな方にお勧め
・介護の負担が重くなってきた気がする
・最近体が弱ってきた気がする
・退院後もリハビリを続けたい

他にも…
・病気や障害があり，どこまで動いてよいか知りたい。
・できることを教えてもらい、自分でしたい。
・自宅環境に合わせた訓練がしたい。
・長時間の外出や、大勢が苦手。
・落ち込みやすく、やる気が起こらない。
・自分のペースに合わせた関わりが必要。
・どう介護すれば負担が少ないか等を知りたい。
…など主治医と相談して実施できますので安心して、お気軽にご相談下さい。

■具体的なサービス内容
・リハビリテーション
・精神的支援
・ご家族への支援（介護技術や療養生活を支える上での精神的サポート）
・症状・障害の観察と看護
・療養生活の指導
・認知症や精神疾患の方へのケア
・社会資源の活用の相談
・福祉用具の選定の相談
・住宅改修の相談
・服薬管理
・医療機器の管理・操作援助・指導
・清拭・整髪・入浴介助などの清潔ケア
・食事・水分栄養摂取の管理とケア
・排泄管理とケア
・褥瘡や創傷の処置・予防 等

（＊１）
在宅医療コーディネーターとは，高松市医師会が実施主体で，高松市（高松市在宅医療介護連携推進会議）が共催として行っている研修を受講し得られる資格で，在宅医療への移行およびそのマネジメントを行う人材を指します．

■医療DX推進体制について
・当事業所は，看護師等が居宅同意取得型のオンライン資格確認当システムにより取得した診療情報等を活用して訪問看護・指導を実施しているステーションです．また，マイナ保険証の利用を促進する等，医療DXを通じて質の高い医療を提供できるよう取り組んでいます．

1. 直接ご連絡下さい．
ケアマネジャーが居る場合は，ケアマネジャーよりご連絡頂いても結構です．
2. サービス提供の可否を確認します．
制度的上可能かどうかと，当事業所において訪問可能な状況かを確認させて頂きます．
3. 利用者様の主治医へ訪問看護指示書の発行を依頼します．
利用者様の主治医へ訪問看護指示書を依頼し，依頼を受けた医師は事業所宛に訪問看護指示書を送ります．
4. サービス提供事業者の担当者と一緒にプランを作成します．
利用者様の状態や制度等を考慮しながら，利用頻度やサービス内容など、最適なプランを作成します．介護保険の場合はケアマネジャーと作成します．
5. プランが完成したら，契約し，サービスの利用開始です．